БАБЕЗИОЗ И ДРУГИЕ ТРАНСМИССИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Я.Г. Тищенко, врач ветеринарной медицины, директор по развитию сети ВЦ «Алден-Вет»,
В.Ю. Марцинчик, врач ветеринарной медицины, главный врач клиники ВЦ «Алден-Вет» (г. Киев, ул. Героев Днепра, 18)

Реальные истории из практики ВЦ «Алден–Вет»

Сокращения:

РТТ – ректальная температура тела; ЧСС – частота сердечных сокращений; ЧДД – частота дыхательных движений; Э – эозинофилы; П – палочкоядерные нейтрофилы; С – сегментоядерные нейтрофилы; Л – лимфоциты; М – моноциты; МЕ – международные единицы; Аст – аспартатаминотрансфераза; Алт – аланинаминотрансфераза; ГГт – гаммаглутамилтрансфераза; Щф – щелочная фосфатаза; п/к – подкожно; в/м – внутримышечно; в/в – внутривенно.

История 1.

Собака породы подгалянская овчарка, кличка – Батяр, возраст 7 месяцев. Поступила в клинику в марте 2011 года со следующими симптомами: вялость, апатия, РТТ – 39,8 °С, ЧСС – 132, ЧДД – 55, слизистые бледно-розовые, аппетит снижен, диурез и дефекация в норме. Результат исследования мазка крови на бабезиоз положительный (++) (рис. 1).


Рис. 1. Babesia canis. Окраска при помощи системы diff-quick. Увеличение х1000.

Клинический анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 3,4х1012/л, лейкоциты – 8,3х109/л, лейкоцитарная формула: Э – 6%, П – 10%, С – 64%, Л – 14%, М – 6%.

Биохимический анализ крови: Аст – 55 МЕ/л, Алт – 53 МЕ/л, ГГт – 8,3 МЕ/л, Щф – 145,7 МЕ/л, билирубин общий – 8,5 мкмоль/л, креатинин – 89 мкмоль/л, мочевина – 7,6 ммоль/л, амилаза – 679 МЕ/л, общий белок – 71,4 Г/л, глюкоза – 3,6 ммоль/л.

По результатам исследований поставлен окончательный диагноз: бабезиоз.

Проведенное лечение:

  • Инфузионная терапия: растворы натрия хлорида 0,9%, глюкозы 5%, хартмана.
  • Симптоматическая терапия (гепатопротекторы: тиопротектин 4 мл в/в 1 раз в день, спазмолитики: нош-па, ингибиторы протеаз: контрикал, витаминные препараты: катозал).
  • Специфическая терапия: азидин-вет 1,75 мг на 1 кг массы тела 2-кратно с интервалом 24 часа.

Результаты лечения: на вторые сутки после лечения животное стало более активным, аппетит улучшился, диурез в норме, температура тела субфебрильная 38,9–39,7 °С. На 4 сутки состояние собаки ухудшилось, аппетит снижен, апатия, вялость.

Проведены дополнительные исследования: анализ на анаплазмоз: отрицательный, анализ на эрлихиоз положительный (++) (рис. 2).


Рис. 2. Ehrlichia canis. Окраска при помощи системы diff-quick. Увеличение х1000.

Назначенное лечение: юнидокс (доксициклин) в дозировке 10 мг/кг массы тела первых 2 дня лечения, затем 5 мг/кг массы тела 10 дней; катозал в дозировке 3 мл п/к 7 дней; тиопротектин по 2 таблетки 3 раза в сутки 14 дней.

Результат лечения: На третьи сутки после приема антибиотика состояние животного стабилизировалось, РТТ – 38,6, ЧСС – 90 ЧДД – 40. Аппетит, диурез и дефекация в норме.

Контроль. Через 14 дней после начала приема юнидокса анализ на эрлихиоз отрицательный.

Клинический анализ крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 4,2х1012/л, лейкоциты – 6,3х109/л, лейкоцитарная формула: Э – 2%, П – 8%, С – 68%, Л – 22%, М – 0%.

Биохимический анализ крови: Аст – 44 МЕ/л, Алт – 34 МЕ /л, ГГт – 6,2 МЕ/л, Щф – 126,1МЕ/л, билирубин общий – 5,4 мкмоль/л, креатинин – 74 мкмоль/л, мочевина – 6,8 ммоль/л, амилаза – 452 МЕ/л, белок – 60,2 Г/л, глюкоза – 3,3 ммоль/л.

История 2

Собака породы йоркширский терьер, кличка – Дональд, вес 2 кг 600 г, возраст 2 года 5 месяцев. Содержание: квартира без выгула на улицу. После выезда на дачу собаке стало плохо. Дата обращения в клинику 15.05.2011 г.

Симптомокомплекс: Вялость, отказ от корма, РТТ 39,7°С, дефекация отсутствует, диурез с признаками гематурии, регургитация.

Результат исследования крови на бабезиоз положительный (++) (рис. 3).


Рис. 3. Babesia canis. Окраска при помощи системы diff-quick. Увеличение х1000.

Клинический анализ крови: гемоглобин 82 г/л, эритроциты – 3,2х1012/л, лейкоциты – 4,0х109/л, лейкоцитарная формула: Э – 8%, П – 7%, С – 69%, Л – 12%, М – 4%.

Биохимический анализ крови: Аст – 47 МЕ/л, Алт – 33 МЕ/л, ГГт – 14,3 МЕ/л, Щф – 78 МЕ/л, билирубин общий – 11,5 мкмоль/л, креатинин – 94 мкмоль/л, мочевина – 9,6 ммоль/л, амилаза – 579 МЕ/л, белок – 62,2 Г/л, глюкоза – 2,4 ммоль/л.

Проведенное лечение:

  • Инфузионная терапия растворы натрия хлорида 0,9%, глюкозы 5%, хартмана.
  • Симптоматическая терапия (гепатопротекторы: тиопротектин 1 мл в/в 2 раза в день, спазмолитики: нош–па, ингибиторы протеаз: контрикал, витаминные препараты: катозал).
  • Специфическая терапия: имизол (имидокарб) 5,5 мг/кг массы тела в/м однократно.

Результат лечения. На вторые сутки после лечения состояние животного улучшилось, РТТ – 38,7°С, ЧСС – 120, ЧДД – 60, аппетит, диурез и дефекация в норме, слизистые оболочки бледно-розовые. На 5 сутки животное переведено на домашнее лечение.

Контроль лечения через 14 суток: анализ на бабезиоз – отрицательный. Клинический анализ крови: гемоглобин – 124 г/л, эритроциты – 4,8х1012/л, лейкоциты – 6,3х109/л, лейкоцитарная формула: Э – 3%, П – 2%, С – 79%, Л – 16%, М – 0%.

Повторное обращение 12.07.2011 г. Симптомы: апатия, вялость, РТТ – 39,6 °С, отказ от корма, «пьяная» походка. Животное на протяжении месяца не выходило из квартиры !!! Клещей на животном не находили!!!

Результаты исследования: Результат исследования крови: на эрлихиоз – отрицательный, на анаплазмоз – отрицательный, на бабезиоз – положительный (++!) (рис.  4, 5).


Рис 4, 5. Babesia canis. Окраска при помощи системы diff-quick. Увеличение х1000.

Клинический анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 2,9х1012/л, анизоцитоз; лейкоциты – 4,0х109/л, лейкоцитарная формула: Э – 4%, П – 12%, С – 64%, Л – 8%, М – 12%.

Биохимический анализ крови: Аст – 62 МЕ/л, Алт – 56 МЕ/л, ГГт – 11,3 МЕ/л, Щф – 98 МЕ/л, билирубин общий – 14,5 мкмоль/л, креатинин – 112 мкмоль/л, мочевина –  7,4 ммоль/л, амилаза – 1072 МЕ/л, общий белок – 55,2 Г/л, глюкоза – 1,8 ммоль/л.

Проведенное лечение:

  • Инфузионная терапия: растворы натрия хлорида 0,9%, глюкозы 5%, хартмана.
  • Симптоматическая терапия (гепатопротекторы: тиопротектин по 1 мл в/в 2 раза в сутки, гептрал, спазмолитики: нош-па, ингибиторы протеаз: контрикал, витаминные препараты: катозал).
  • Специфическая терапия: азидин-вет 1,75 мг/кг массы тела в/м 2-кратно с интервалом 24 часа.

Результат лечения. На протяжении 4-х дней интенсивной терапии клиническое состояние животного оставалось нестабильным, температура тела субфебрильная 38,9–39,7°С, аппетит снижен, наблюдалась дважды рвота, симптомы желтухи и функционального гепатита.

Контрольный клинический анализ: гемоглобин – 50 г/л, эритроциты – 2,2х1012/л, лейкоциты – 4,2 г/л.

Корректировка лечения: дополнительное переливание крови из расчета 18 мл на 1 кг массы тела; соответственно клиническому состоянию животного и уровню дегидратации продолжение симптоматической терапии.

Результат лечения. После второго переливания крови состояние животного стабилизировалось, РТТ – 38,4°С, аппетит, диурез и дефекация в норме, слизистые бело-розового цвета, желтушность уменьшилась. После 10-дневного курса интенсивной терапии животное переведено на домашнее лечение с предписанием длительного курса кардиогепатопротекторов (тиопротектин по 1/2 таблетки 3 раза в день), пробиотиков лактобактерий (хилак форте) и диетотерапии. Клиническое состояние на 05.08.2011 г. – хорошее.

История 3

Беспородная собака, кличка – Бина, возраст 6,5 лет, вес 8,9 кг. Содержание – квартира с выгулом на улице. Кормление – концентрированные корма супер премиум класса. Вакцинация – январь 2011, дегельминтизация – декабрь 2010. Перенесенные заболевания – бабезиоз в 2009 году.

Симптомокомплекс: Вялость животного, снижение аппетита, слабость тазовых конечностей, изменение цвета мочи (более насыщенная), за 1 день до посещения клиники на собаке нашли клеща. Проведены анализы крови: общий клинический, биохимический, на бабезиоз, на эрлихиоз, на дирофиляриоз, на лептоспироз и анализ мочи.

Результаты исследований

Общий анализ крови: гемоглобин – 66 г/л, эритроциты – 2,75 х1012/л, нормоциты 4:100, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоциты 8,0 х109/л, тромбоциты 52х109/л, гематокрит – 18,4%, Э – 6%, П – 15%, С – 43%, Л – 31%, М – 5%.

Анализ крови биохимический: Аст – 53,6 МЕ/л, Алт – 122 МЕ/л, Ггт – 2,2 МЕ/л, Щф – 110 МЕ/л, билирубин общий – 18,4 мкмоль/л, креатин – 92,2 мкмоль/л, мочевина – 4,0 мкмоль/л, амилаза – 1154 МЕ/л, общий белок – 43 г/л, глюкоза – 3,62 ммоль/л, кальций – 2,3 ммоль/л, магний – 1,19 ммоль/л, фосфор – 0,96 ммоль/л.

Результаты исследования мазков крови: на бабезиоз + (рис. 6), дирофиляриоз ++++, эрлихиоз + (рис. 7).


Рис. 6. Babesia canis. Окраска при помощи системы diff-quick. Увеличение х1000.


Рис. 7. Ehrlichia canis. Окраска при помощи системы diff-quick. Увеличение х1000.

Анализ мочи: белок – 0,66 г/л, рН (кислотность) – 6, плотность – 1,010, эпителий мочевого пузыря в небольшом количестве, единичные лейкоциты.

Проведенное лечение:

  • Инфузионная терапия: растворы натрия хлорида 0,9%, глюкозы 5%, хартмана.
  • Симптоматическая терапия (применение гепатопротекторов тиопротектин по 2 мл 2 раза в день, витаминные препараты: катозал; сердечные, ноотропные, улучшающие реологические свойства крови).
  • Этиотропная терапия: противопротозойные – азидин-вет (1,75 мг/кг) двукратно с интервалом 24 часа.
  • Антибиотикотерапия – доксициклин (5 мг/кг/сут в 2 приёма курс 14 дней). Лечение дирофиляриоза решено отложить до стабилизации состояния животного.

Результаты лечения. Состояние животного стабилизировалось на четвертый день лечения. Животное переведено на домашнее лечение с продолжением курса препаратов: катозал по 1 мл п/к 1 раз в 5 дней, тиопротектин по 1 таблетке 2 раза в день 21 день, доксициклин по 5 мг/кг/сут, хилак форте по 10 капель 2 раза в день 21 день.

Контрольный анализ через 21 день от начала лечения: Аст – 40,6 МЕ/л, Алт – 82 МЕ/л, Ггт – 2,2 МЕ/л, Щф – 102 МЕ/л, билирубин общий – 7,8 мкмоль/л, креатин – 84,2 мкМоль/л, мочевина – 4,3 мкмоль/л, амилаза – 985 МЕ/л, общий белок – 52 г/л, глюкоза – 3,62 ммоль/л, кальций – 2,1 ммоль/л, магний – 1,23 ммоль/л, фосфор – 1,09 ммоль/л.

Анализ крови клинический: гемоглобин – 99 г/л, эритроциты – 4,02х1012/л, лейкоциты – 7,4х109/л, тромбоциты 52х109/л, гематокрит – 15,4%, Э – 2%, П – 7%, С – 69%, Л – 20%, М – 2%, бабезиоз – отрицательно, дирофиляриоз ++++.

Состояние животного стабильное, аппетит в норме.

Ниже приведены статистические данные о трансмиссивных заболеваниях среди собак, диагностированных в сети ВЦ «Алден-Вет», а также данные относительно клинических случаев смешанных (микст-) инвазий и инфекций (табл. 1 и 2).

Таблица 1. Статистика трансмиссивных заболеваний среди собак за период с 10.03 по 10.07.2011 г. в сети клиник ВЦ «Алден-Вет»

Бабезиоз Эрлихиоз Анаплазмоз Бореллиоз Гемобартонеллез
1675 342 79 19 14

Таблица 2. Статистика микст-инфекций за период с 10.03 по 10.07.2011 г.

в сети клиник ВЦ «Алден-Вет»

Бабезиоз+

эрлихиоз

Бабезиоз+

анаплазмоз

Бабезиоз+

гемобартонеллез

Бабезиоз+

эрлихиоз+

анаплазмоз

Бабезиоз+

боррелиоз

231 68 4 12 3

Добавить комментарий